肩关节周围炎,多发生在50岁左右的中老年人,故又称“五十肩”。本病以肩、臂部疼痛为临床特点,初时肩周微痛,常不注意,以后疼痛加重,肩关节外展、外旋功能受限。检查肩前、后、外侧均可有压痛,外展功能受限,被动继续外展时,肩部随之高耸,严重者肩臂肌肉萎缩,尤以三角肌为明显,疼痛较重,夜间尤甚,外展及内旋、外旋均有严重限制。
一、中医辨证食疗
急性期
[临床表现] 肩及臂疼痛,手不能上举,肩关节外展、外旋受限。肩前、后、外侧有压痛,舌质淡红,苔白,脉弦细弱。
[食疗药膳]
1.当归胡椒瘦肉汤:胡椒12克,当归20克,猪瘦肉60克,水煎,饮汤吃肉,每日1次。
2.北黄芪肉桂瘦肉汤:北黄芪30克,肉桂6克,猪瘦肉50克,水煎吃肉饮汤,每日1次。
3.归芎粥:当归头20克,川芎10克,粳米100克。将当归、川芎入砂锅内水煎半小时,去药渣,加粳米煮粥服,每日1—2次。
慢性期
[临床表现] 肩及臂疼痛、日久不愈、夜间尤甚,手足麻木、头晕目眩、臂不能上举、也不能外展,舌质淡红,苔白,脉弦细。
[食疗药膳]
1.当归猪肝粥:当归20克,猪肝50克,糯米60克,同煮粥,佐膳食用。
2.入地金牛煲鸡蛋:入地金牛(两面针)根20克,鸡蛋1枚,水2碗煎煮,蛋熟去壳再煮10分钟,煮成1碗,饮汤食蛋。
3.黄芪当归猪胰汤:黄芪30克,当归20克,猪胰1具,水煎,饮汤吃猪胰,每日1次。
二、自我锻炼方法
1.手指爬墙:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
2.展臂站立:患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
3.旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
值得注意的是,这些方法主要是在慢性期帮助患者自我锻炼康复,但在急性期,通常还是由医生对患者病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。在临床中发现有些人会忍痛做一些运动,认为这样会好得快,其实会适得其反,加重病情。而在病情稳定的时候,虽然可以通过上述的方法来进行运动康复,但不宜过分剧烈,运动量以运动后肩膀疼痛不加剧、有点酸胀为宜。
另附:“肩周炎体操”

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